при лучевом облучении в онкологиии как питаться

Питание во время проведения лучевого лечения Лучевое лечение успешно используется в он­кологии уже более 80 лет. Благодаря успехам ядерной фи­зики, созданию новых источников излучения, дозиметрии, а также достижениям кли­нической радиологии в лучевом лечении опухолевых заболева­ний удалось достигнуть существенного прогресса. Побочные явления при лучевом воздействии наблюдаются как во время лучевого лечения, так и после его окончания. По­следствия лучевого лечения, вызывающие нарушения питания, зависят от подведенной дозы излучения, объема облученных тканей и расположения опухоли (например, полость рта, пищевод, желудок, печень, брюшная полость). Непосредствен­но во время облучения наиболее часто отмечается тошнота, рвота, ухудшение аппетита, жидкий стул, реакции со стороны слизистой полости рта, пищевода, кишечника. Отсроченные побочные явления могут возникать спустя месяцы и годы после окончания лучевого лечения и нередко отличаются особой тяже­стью течения. Главным методом лечения непосредственных и поздних лу­чевых повреждений является фармакотерапия. Для смягчения указанных изменений очень важным является полноценное питание. Вопрос о том, какие продукты усилива­ют защиту организма от лучевого воздействия, окончательно еще не решен.  Тем не менее, роль диетотерапии в уменьшении отрицательных последствий несомненна. Питание при лучевой терапии полости рта и гортаноглотки. Одной из наиболее чувствительных областей организма к лучевой терапии  яв­ляются полость рта и гортаноглотка . Будучи подвергнуты лучевой терапии, больные с таким расположением опухоли осо­бенно страдают от проявлений лучевых реакций, а их родствен­ники от изменившегося не в лучшую сторону характера полуго­лодного пациента. При лучевой терапии опухолей лица и шеи может отмечать­ся сухость во рту, першение в горле, боли при глотании, осип­лость голоса, потеря аппетита. Для предотвращения усиления подобных реакций рекомендуется не употреблять острую, соле­ную, кислую и грубую пищу. Полезна пища, приготовленная на пару, вареная, измельченная или протертая. Питание должно быть частым и небольшими порциями. Рекомендуется употреб­лять больше жидкости (кисели, фруктовые компоты, отвар ши­повника, некислый клюквенный морс). Для уменьшения сухо­сти и першения в горле используется отвар ромашки, календу­лы, мяты. Рекомендуется закапывать в нос масло облепихи на ночь. Днем принимать несколько ложек растительного масла натощак.   При облучении полости рта основная задача питания за­ключается в том, чтобы снизить по возможности побочные яв­ления радиации и предупредить их дальнейшее развитие. Для профилактики инфекции необходима тщательная гигиена, ко­торая достигается полосканием рта 3%-м раствором теплой перекиси водорода (2/3 чашки перекиси, смешанной с 1/3 чаш­ки теплой воды) или однопроцентным раствором соды, мине­ральными щелочными водами. Обязательно следует прекратить курение и употребление алкоголя, чтобы избежать раздражения чувствительных тканей полости рта (к сожалению, эти привычки широко распространены среди пациентов с опу­холями головы и шеи). Большое внимание следует уделять про­филактическому уходу за зубами. Перед лечением весьма целе­сообразно провести санацию полости рта, проконсультировать­ся у зубного врача для определения необходимости лечения или удаления зубов. Зубы должны систематически обрабатываться фторсодержашей пастой. Зубы следует чистить мягкой зубной щеткой. При болях в полости рта рекомендуется пища мягкой консистенции, способствующая облегчению процесса глотания. Во избежание истощения желательно увеличить ко­личество белков и калорий. В рацион должны быть введены протертое тюбиковое питание, готовые мясные, овощные и фруктовые смеси для детского питания.   Приведем ряд практических рекомендаций. Если возникает боль при пережевывании пиши: Изменить диету. Принимать более мягкую пищу. Ис­пользовать любимые продукты, предварительно размяг­чив их. Полоскать полость рта альмагелем А, раствором ново­каина. При приготовлении пиши чаще использовать миксер. Например, овощной суп сначала подогреть, затем взбить миксером. Теплая пища легко растирается и обладает приятным вкусом, особенно если приготовлена непо­средственно перед перемешиванием. Порезать мясо очень мелкими кусочками и добавить не­острый кетчуп. Это также поможет улучшить вкус пищи и облегчить ее восприятие. Обязательно использовать масло, мясные, овощные и сметанные соусы в мясных и овощных блюдах. В питании следует отдавать предпочтение мягким про­дуктам, таким как картофельное пюре, йогурт, жидкий и полужидкий творог, ванильные и другие молочные пу­динги, молочные коктейли, желе, кремы, яйцо всмятку или яйца, сваренные без скорлупы, мягкий сыр (в част­ности, сыр с йогуртом), овечий сыр (несоленый), отвар­ные макароны с протертым неострым сыром. Тушеные, запеченные и вареные блюда готовить на мед­ленном огне, добавляя больше воды, что сделает их мягче. Не употреблять кислых или слишком соленых блюд, не использовать таких специй, как черный и красный пе­рец, мускатный орех и гвоздика. Диетологи советуют из­бегать грубой (как будто пища бывает вежливой, лас­ковой и деликатной) или необработанной пиши, такой как сырые овощи и отруби. Черствый хлеб, тосты и другие продукты можно есть только после предварительного тщательного смачивания их в молоке, какао, чае или теплых соках, не вызываю­щих раздражения полости рта (молочные, овощные со­ки, мясные соусы). Некоторые больные отмечают, что холодные блюда уменьшают боль.  Можно попробовать добавить лед в мо­локо или молочный коктейль. В рацион следует ввести напитки с охлажденным молоком или молоч­ными продуктами. Многим помогает мороженое. Необходимо учитывать, что соки цитрусовых и томатов могут вызвать раздражение слизистой полости рта. Фрук­ты с низким содержанием кислот, такие как бананы, аб­рикосы, консервированные персики, некислые компо­ты проглатываются менее болезненно.   Питание при лучевой терапии пищевода   А теперь ознакомьтесь с рекомендациями для лечения по­следствий лучевой терапии пищевода . Воспалительные и язвенные изменения пищевода могут воз­никать вследствие лучевой терапии этого органа, а также облучения легких, позвоночника, средостения. Выраженные токсические реакции объясняются высокой чувствительностью пищевода к лучевому воздействию. Побочные явления особен­но усиливаются при сочетанном применении лучевой и химио­терапии. Послелучевое поражение слизистой оболочки пищевода обычно возникает через 2-3 недели после окончания лучевой терапии, и без специального лечения может продолжаться дли­тельное время. Но даже за короткий период это осложнение приводит к потере веса, а при выраженной лучевой реакции — к истощению. Основными признаками лучевого повреждения пищевода являются боли и затруднения при прохождении пиши. Приме­нение обезболивающих и анестезирующих средств уме

Питание во время проведения лучевого лечения - OncoPortal.net

Notice: Undefined index: HTTP_USER_AGENT in /var/www/iniralab/data/www/application/layouts/scripts/layout.phtml on line 22